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重磅!2019版国家医保目录,正式发布(附全部目录)
2019-08-22
来源:国家医保局
作者:赛柏蓝综合整理
时隔两年,备受业界关注的新版医保目录终于发布。
刚刚,国家医保局官网发布
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
,公布了
2019
年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
新版医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个,包括西药1322个,中成药1321个,中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。
常规准入的药品,中西药基本平衡,甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个,较2017年增加46个,其中西药398个,中成药242个。
为了更好地满足临床合理用药需求,这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。其中,西药47个,中成药101个。
新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
今日(8月20日)下午,国家医保局举行了新版医保目录吹风会。赛柏蓝在现场了解到,接下来,医保常规目录品种,将会直接挂网采购。
(赛柏蓝今日摄于会议现场)
▍
150个药品被调出
据了解,在调出的药品方面,主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品,
共调出
150
个品种,除被国家药监部门撤销文号的药品外,共调出
79
个品种。
专家重点参考了
6
月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录,
经专项论证,一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。
从调出的品种看,有一些是年销售量比较大的品种,这次被调出可能会对个别企业生产经营产生影响。但评审意见认为,将此类药品调出目录,有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间,也有利于促进行业加快转型升级。
▍
128个药品,拟纳入谈判
此外,国家医保局在吹风会上公布了拟纳入谈判药品情况:
对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品,根据专家评审和投票遴选结果,初步确定将
128
个药品纳入拟谈判准入范围,包括
109
个西药和
19
个中成药(详见今日推送第三条《2019医保谈判目录出炉(附名单)》)。
这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。
▍
延迟
20
天,医保目录终于开闸
今年
4
月
17
日,国家医保局公布《
2019
年国家医保药品目录调整工作方案》,方案显示,
2019
年国家医保目录调整分为三个阶段:
准备阶段(
2019
年
1-3
月)、评审阶段(
2019
年
4-7
月)、常规目录发布阶段(
2019
年
7
月)。
医保局的计划公布新版医保目录的时间是
7
月,时至今日,延迟
20
天后,医保目录终于开闸,万众瞩目。
一直以来,医保对产品的放量效果非常明显,曾催生了数十个销售破十亿的品种,以赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,在
2017年的国家
医保谈判中价格降幅
为
65%
,
2018
年的销售量增幅就达到了
259%
。
此外,需要注意的是,
7
月
23
日,国家医保局发布文件明确提出:各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。
也就是说,
基本医疗保险药品目录的决定权已基本收归中央,地方原有
15%
的调整权取消,地方医保目录即将取消。
对厂家来说,这意
味着如果自己的品种没有进入
2019
版国家医保目录,那么未来就很难通过增补地方目录来
“
补票
”
,只能重新考虑产品策略,成为自费药。
因此,本次新版医保目录的诞生,则会对近
2
万亿的医药市场带来重构效应。
附:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录
一、凡例
二、西药部分
三、中成药部分
四、协议期内谈判药品部分
五、中药饮片部分
》》点击下载
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